性能力不佳，我有病嗎？先釐清自己的問題是「先天性」還是「心因性」才能對症下藥
性能力不佳，我有病嗎？先釐清自己的問題是「先天性」還是「心因性」才能對症下藥
性能力不佳是許多男性的困擾！白天在職場上努力拚搏，壓力、疲勞與累積的情緒，常常會直接反映在性能力的表現上，如果另一半因為你暫時的性能力不佳而有負面反應，更會導致惡性循環。然而性能力不佳的原因有生理性與心因性兩種，究竟你是屬於哪一種呢？這篇文章將告訴你分辨性能力不佳的方法，以及如何改善，讓你重拾對性能力的信心！
1.我真的有病嗎？性能力不佳是生理性還是心因性?
好不容易在交友軟體上約了聊天一陣子的女網友出來，第一次約會在精心策畫下都完美至極，當你看準氣氛、牽著她的手走進房間關起房門，一番熱烈擁吻、水乳交融，就在你掀起她的裙子準備進入，而對方也眼神充滿期待這關鍵的一刻時，你卻軟綿綿無法進入......瞬間氣氛從赤道來到北極，對方只好安慰你幾句，但從此把你封鎖刪除。
不想再次發生這人間悲劇，就得了解性能力不佳的原因有哪些？幫助自己找出問題，
性能力不佳包括性慾降低、勃起功能障礙（俗稱陽萎）、射精功能障礙（早泄、遺精、等），且引起自己與性伴侶的性不滿足，進而影響雙方感情甚至導致自信低落。然而性能力不佳有生理性與心因性兩種：
1-1 生理性性能力不佳
生理性又稱「器質性」因素，如：血管系統、神經系統、內分泌系統、或是陰莖海綿體本身異常、受損所導致。其中，產生勃起功能障礙的疾病有：糖尿病、高血壓、肝功能異常、甲狀腺功能亢進或低下、腦下垂體腫瘤造成內分泌異常。
引起射精功能障礙的疾病原因則如：手術或外傷傷及交感神經、攝護腺肥大、攝護腺炎、糖尿病及多發性神經炎。還有心理疾病，如：憂鬱症、躁鬱症、精神分裂、酒精或藥物依賴成癮。
1-2 心因性性能力不佳
心因性性能力不佳則是因為心理因素，導致中樞神經無法刺激勃起，或是因為不安、焦慮、恐懼的情緒而早洩。常見的心理因素有：感情問題、工作壓力、經濟問題、家庭壓力、過度擔心自己的性表現….等。
2.生理性的性能力不佳處置方式
在經過醫生判斷為生理性的性能力不佳時，針對勃起功能障礙有口服藥物治療(常用的有PDE-5抑制劑、威而鋼)、前列腺E1直接注射海綿體、或是人工陰莖置入手術(半硬式、充水膨脹式)。而處置生理性射精功能障礙早洩的方式則有口服藥物必利勁，需在性行為發生前1～3小時服用藥物；二為外用噴劑，在性行為前5-10分鐘噴在龜頭部位，以形成薄膜降低龜頭敏感度。此外，改善早洩也可透過性健康管理師的指導在家自我訓練降低敏感度、學習降低負面情緒。
3.心因性的性能力不佳處置方式
心因性性功能不佳的主因有：憂鬱症、壓力及對性行為不安，而以對性行為不安 (sexual anxiety) 佔多數，可以透過精神科醫師的治療協助，服用藥物、性諮商、性治療、催眠治療等方式，來消除原發性或是續發性對性的負面感受與罪惡感。原發性的心因性性能力不佳，多數來自成長過程中因為家庭、宗教、教育的影響對性產生負面態度；續發性心因性性功能不佳，則可能來自環境壓力、怕被發現、擔心懷孕等缺乏安全感。
根據社會心理學者研究，長期性能力不佳的男人，工作上較缺乏自信、人際社交關係較為萎縮、工作收入普遍偏低、兩性關係容易緊張、且外遇與婚姻破裂的比例也相對較高，而越年輕的男性與這些狀況的相關性就越高。不健康的生活作息也是導致性能力不佳的關鍵，例如：抽菸、酗酒、熬夜、過勞、長期高壓...等。
然而對女性來說，性能力的好壞還包含做愛時的前戲與收尾的技巧以及對過程中細節的用心與否。只要勇敢面對、用心配合專業人士的指導，就能逐步看見進步、健康的自己！
